入会|継続|申込フォーム

    【入会|継続|申込フォーム】



    ①当フォーム入力前に、下表をご参照頂き該当金額をお振込ください。
    ②振込後に当フォームに入力をお願いします。
    ③「お振込」と「当フォーム入力」が揃って初めて会員登録されます。ご承知おきください。
    ④今期継続年会費のお振込がない方は会員として継続できません。
    ⑤振込み完了メールは差し上げておりません。
    ◎ブラウザ「Microsoft Internet Explorer」で入力した場合、稀に当フォームが送信できない現象が発生します。他のブラウザのご利用をお勧めします。

    正会員 新規 年会費+入会金 5000円
    継続 年会費 3000円
    準会員 新規 年会費+入会金 5000円
    継続 年会費 3000円
    学生会員 新規 年会費+入会金 2000円
    継続 年会費 1000円

    〔振込口座〕
    ニホンアクティブラーニングガッカイ
    ゆうちょ銀行(9900)
    【店番】018【店名】ゼロイチハチ
    【預金種目】普通預金
    【口座番号】5817709

    A.基本情報入力 ⇒ B.会費(新規・継続)登録 ⇒ C.確認(合計金額)
    入力後、最下段で送信ボタンを押してください。確認メールをお送りします。


      

    A.基本情報入力

     

    会費振込日 (必須)

    〔申込者〕

    氏名 (必須)

    ふりがな (必須)

    メールアドレス (必須)

    団体名 (必須)

    電話番号 (必須)

    〒住所 (必須)


     

    B.会費(新規・継続)登録

     
      
    以下の該当項目を✔チェックしてください。
    (「正会員・準会員・学生会員」、「新規・継続」別になっています。)
     
    既に該当金額を振込みました。まだ、振り込んでいません⇒該当金額を振込み後に改めて当フォーム入力をお願い致します。

    正会員|新規|年会費+入会金|5000円     正会員|継続|年会費|3000円     準会員|新規|年会費+入会金|5000円     準会員|継続|年会費|3000円     学生会員|新規|年会費+入会金|2000円     学生会員|継続|年会費|1000円     

     

    C.確認(合計金額)

     
    合計金額(円)

    上記内容に相違ないことを確認しました。